主要内容涵盖：医疗机构病案管理科的设置、人员配置、业务范围、主要办公用房及设备要求；病案管理委员会章程及工作制度；病案管理科工作制度及岗位职责；病案管理科工作流程图及简单介绍；病案管理软件应用系统；人才梯队建设及教育教学；病案管理科应急预案；病案相关法律法规；终末病案质量检查表格；住院病案首页质量检查表格；统计常用指标及解释；常用病案图谱等。编写团队为中国医院协会病案管理委员会的主任、副主任委员以及部分常务委员，涉及北京、天津、上海、重庆直辖市，以及东南、西南、华南、东北、西北片区的代表，包括医疗机构的业务主管院长、医务处、质控办人员，大部分为病案统计科现任的主任和专家，均为各省市病案行业具有很高的学术地位。