石窟壁画作为石窟艺术的一部分，是与石雕或泥塑等其它艺术形式共同表面佛教艺术的。 在这些壁画中，有西秦、北魏、北周、隋、唐、明等不同时代特征和世术风格的壁画遗存。西秦的壁画主要保存在169窟中，另外在188（大崖根）、192（野鸡沟）、195（佛爷台）等洞窟中也有少量的西秦壁画。169窟西秦壁画完成于建弘元年（420年）前后，其内容主要是尊像画、故事画（因缘故事）、供养人画、装饰图案一等，题材有说法图，释迦多宝对坐说法、维摩诘图、千佛、十方佛、高僧、比丘及天龙八部中的乾达婆和紧那罗等。构图严谨，造型准确，线条流畅，色泽鲜明。绘画技法大多数以中国传统的线描为主，为了表现产体感，个别画像也采用了西域晕染法，但比西域晕染法更科略。壁画施色以耐久的矿物质石青、石绿、土红为主，画面清新明快，肃穆凝重。炳灵寺西秦壁画是中国石窟早期佛教艺术的杰出代表，在中国佛教艺术中占有重要地位。