《三级综合医院评审标准（2011年版）》的主题是“质量、安全、服务、管理、绩效”，医院能基于现有资源条件，实现最佳的效果；按照医院评审标准的要求，对医院在保障医疗质量与患者安全过程中所采取的措施和效果进行评审。把评审作为医院管理持续改进过程，充分发挥医院自我评价的作用。现场评审，是将结构、过程、结果质量组合评审；以病例追踪方法，通过一个病人的服务全过程，将所涉及的各专业和科室贯穿在一起进行整体评审，注重制度与流程的执行力的评审。