《常见慢性病社区综合防治管理手册：疾病责任管理指导分册》参考英、美等国的经验，结合我国社区卫生服务的实际情况，以高血压、糖尿病为例。内容含疾病管理的概论，并对疾病管理责任师应如何在社区范围内开展对病人的健康教育、为病人设立自我保健的目标、电话随访管理、以及如何与其他团队成员合作等问题做了详尽的阐述，适合广大社区医务人员阅读参考。该书的编写汇集了众多知名专家和社区全科医生的知识、经验与体会。